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    Schadenmeldung KFZ

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    Schadenauswahl

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    zu
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    Schadenhergang

    Bitte schildern Sie den genauen Schadenhergang: *

    Angaben zur eigenen Person, zum eigenen Schaden

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    Fahrzeugart:
    Hersteller/Typ
    Baujahr/Kilometerleistung:
    Fahrer (Name und Anschrift): *
    Geb. am :
    Führerschein seit:
    Führerscheinklasse:
    Führerschein-Nr.:
    ausstellende Behörde:
    Schadenausmaß (Art und Umfang):
    Alkohol-Blutprobe *
    Ergebnis in ‰:
    Geschätzte Schadenhöhe, in €: *
    Wo kann das Fahrzeug besichtigt werden?
    Angaben zu früheren Schäden:
    Reparatur des Vorschadens erfolgt?

    Angaben zu Fremdfahrzeug und Schaden

    Fahrzeughalter (Name und Anschrift):
    Telefon:
    Fahrzeug-Typ:
    Kennzeichen:
    Fahrgestell-Nr.:
    Sachschaden (Schadenausmaß):
    Gab es weitere Beteiligte?
    Namen und Anschrift der Beteiligten:
    Personenschaden (Namen und Anschrift)
    Telefon:
    In Welcher Form nahm die verletzte Person am Straßenverkehr teil?
    Gibt es Zeugen für den Unfallhergang?

    Schadenart

    An wen soll gezahlt werden?

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    Polizeiaufnahme

    Polizeiaufnahme erfolgt: *
    Aktenzeichen:

    Im Fall von Diebstahl-,Vandalismus-, Wild- oder Brandschäden ist eine Anzeige bei der Polizeibehörde notwendig.

    Eine Anzeige bei der Polizeibehörde ist darüber hinaus bei Schäden mit Fremdbeteiligung notwendig, wenn der
    Geschädigte am Unfallort anzutreffen ist.

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