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Schadenmeldung Haftpflicht

Schadenmeldung durch:

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Vesicherungsnehmer: *
Versicherer:
Policenummer:
Ihre Schaden-Nr.:
Ansprechpartner vor Ort:
Telefon (Ansprechpartner):
Mobil (Ansprechpartner):

Hiermit melde ich folgenden Haftpflichtschaden

der sich am *
gegen (SS:MM)
Uhr zugetragen hat.

Schadenort:

Strasse: *
Haus-Nr.: *
PLZ: *
Ort: *
Land: *

Anspruchsteller:

Name: *
Straße:
Haus-Nr.:
PLZ:
Ort:
Telefon:
E-Mail-Adresse:
Land: *
Schadenhergang und Ursache laut Anspruchsteller:
beschädigte Sachen laut Anspruchsteller:
Zeugen:
Ihre Stellungnahme zu Schadenursache und Schadenfolge:

Laden Sie bitte zu dieser Anzeige ihre Dateien zu uns hoch:

1.Bei technischen Einrichtungen (Aufzug, Schranke etc.) letztes Wartungsprotokoll, oder
2.bei Räum- und Streupflichtschäden Ihren Winterdienstvertrag bzw. die Stellungnahme des Winterdienstes.

Sie können bis zu drei Dateien hochladen. Die Dateien dürfen jeweils maximal 5MB groß sein.
erlaubte Dateiformate: jpg, jpeg, pdf, txt.



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